1-1.郵送でお申し込みされる場合

申請方法（原則として本人が申請）

下記の４点を教務課 証明書係へ送付してください。

• (1)証明書発行申込書（PDF）
  申込書がプリントアウトできない場合には、必要事項を便せん等に記入してください。 ＊必要事項
  氏名(ふりがな)（卒業時の氏名。英文証明書の場合はローマ字氏名も記入。）、生年月日、住所、連絡先、卒業学科、卒業年度、学籍番号（ご不明の場合は省略可）、用途、郵送区分、必要な証明書の種類及び部数
• (2)発行手数料（郵便定額小為替）
  　　※受取人の欄は未記入のまま送付してください。
• (3)返信用封筒（宛先記入・切手貼付）
• (4)身分証明書（運転免許証、健康保険証等）の写し

やむを得ず代理人がお申し込みされる場合は、上記のほかに下記の２点を送付してください。

• (5)代理人の身分証明書の写し
• (6)委任状（PDF）（必ず本人が記入）
  申込書がプリントアウトできない場合には、必要事項を便せん等に記入してください。 ＊必要事項
  代理人氏名、生年月日、住所、連絡先、本人氏名、捺印、生年月日、住所、連絡先、証明書の申請・受取の権利を委任する旨明記、委任状作成日

発行手数料（証明書代金分の郵便定額小為替を同封して下さい。）

	和文	英文
卒業証明書	300円	500円
成績証明書
単位修得証明書		---

• ※郵便定額小為替の受取人の欄は未記入のままでお願いいたします。
• ※その他各種証明書は教務課へお問い合わせ下さい。

返信用封筒

封筒に宛先を記入し、必要額の切手を貼付して下さい。

(参考送料)

封　筒	証明書部数	普通郵便	速達郵便
長形3号	1通	80円	350円
長形3号	2～4通	90円	360円
長形3号	5～10通	140円	410円

※角形3号封筒は定形外となります。
※上記料金は平成21年4月1日現在のものです。上記以外のサービスを利用の場合は、各郵便局へお問い合わせください。

注意事項

• 1. 申請に当たっては、日数に余裕を持ってお申し込み下さい。
  証明書発行は、和文証明書の場合には、申込書が到着後２日程度（土、日、祝祭日を除く）、英文証明書の場合には申込書到着後１週間程度で発行いたします。
• 2. 万一郵便事故等が起きた場合でも、本学では一切責任を負いませんので予めご了承下さい。書留郵便の利用などご留意をお願いいたします。

個人情報保護について

申し込み時にご提出いただいた個人情報は、証明書発行のためにのみ使用し、他の目的には一切使用いたしません。
また、証明書発行および送付が完了した後は、教務課が責任を持って処分いたします。

送付先

• 〒815-8510
• 福岡県福岡市南区筑紫丘1丁目1番1号
• 純真短期大学　教務課　証明書係
• ※封筒の表側に「証明書発行申込書在中」と朱書きしてください。

1-2.窓口でお申し込みされる場合

　直接教務課窓口でお申し込みの場合、卒業証明書（和文）と成績証明書（和文）については一部を除き即日発行いたします。お申し込みの際は、必ず身分証明書（運転免許証、健康保険証等）をご持参ください。また、発行手数料は純真学園 本館一階 券売機で証紙の購入をお願いいたします。
　原則として本人の来学をお願いしておりますが、やむを得ず本人が来学できない場合には、代理人によるお申し込みも可能です。但し、本人の身分証明書の写し、代理人の身分証明書、委任状（PDF）（必ず本人が記入）をご持参ください。

委任状がプリントアウトできない場合には、必要事項を便せん等に記入してください。

• ＊必要事項
  • ・代理人の氏名、生年月日、住所、連絡先
  • ・本人の氏名、捺印、生年月日、住所、連絡先
  • ・証明書の申請・受取の権利を委任する旨を明記
  • ・委任状作成日

受付時間

月～金　9：00～17：00

• ※土・日・祝祭日は休業となっております。
• ※夏季ならびに冬季休業期間は事前に受付時間をお問合せください。

問合せ先

• 純真短期大学　教務課　証明書係
• TEL(092)541-1513（代）